Меню Закрыть

Сосудистая деменция (сосудистая деменция):

Сосудистая деменция (сосудистая деменция): причины, симптомы, лечение

Сосудистая деменция (сосудистая деменция) — это форма деменции, которая напрямую связана с патологиями, влияющими на кровоснабжение центральной нервной системы. Симптомы сосудистой деменции неспецифичны. Итак, как узнать, страдаете ли вы сосудистой деменцией, и, что, возможно, наиболее важно, есть ли способ ее предотвратить?

Сосудистая деменция ( сосудистая деменция ) может быть вызвана инсультом. , а также множественной ишемией с течением времени только в небольших областях мозга. Симптомы сосудистой деменции могут напоминать симптомы болезни Альцгеймера, но эти единицы отличаются некоторыми особенностями.

Считается самой распространенной формой деменции. Болезнь Альцгеймера . Однако не только это устройство может вызывать нарушения памяти и другие проблемы, связанные с деменцией и, к сожалению, довольно часто возникающие у пожилых людей.

Вторая по распространенности форма деменции — сосудистая деменция. По оценкам, на него приходится до 15% всех случаев деменции у пожилых пациентов.

Сосудистая деменция: причины

Основная причина сосудистой деменции — нарушение кровоснабжения структур центральной нервной системы . На самом деле они могут иметь разные основания.

Заболевание, чаще всего связанное с сосудистой деменцией, — это инсульт, и этот тип деменции может быть вызван как ишемическим, так и геморрагическим инсультом . Когда деменция связана с инсультом, ее симптомы на самом деле проявляются довольно скоро после инсульта.

Иная ситуация в случае одной из форм сосудистой деменции — мультиинфарктной деменции . Об этом говорят, когда слабоумие появляются после того, как у пациента была множественная ишемия головного мозга незначительной степени.

Испытание некоторых из них может даже не вызвать дискомфорта. Однако в конечном итоге в результате нескольких мелких инсультов у пациента могут накапливаться различные поражения между важными структурами мозга, в результате чего у него развиваются симптомы сосудистой деменции.

Общие причины сосудистой деменции перечислены выше, но она также может быть вызвана другими типами патологии.

Мы можем упомянуть здесь, например, заболевания, при которых развивающееся воспаление , ведущее к повреждению кровеносных сосудов, также может приводить к развитию деменции — такие образования, среди прочего, узелковый полиартериит и болезнь Мойя-Мой.

Бывает и так, что сосудистая деменция так или иначе детерминирована генетически. Здесь команду CADASIL можно использовать в качестве примера заболевания, при котором может возникнуть вышеупомянутая проблема.

Сосудистая деменция: факторы риска

Сосудистая деменция возникает из-за различных нарушений мозгового кровообращения — факторы риска, способствующие возникновению таких явлений, включают:

  • возраст (чем старше пациент, тем выше риск развития сосудистой деменции; по оценкам, этот риск удваивается каждые 5 лет, начиная с 65 лет)
  • мужской пол
  • гипертония
  • диабет
  • гиперхолестеринемия
  • нарушения сердечного ритма (особенно в виде мерцательной аритмии )
  • когда-либо был инсульт

Сосудистая деменция: симптомы

Как и в случае болезни Альцгеймера, у пациентов с сосудистой деменцией могут возникать различные типы нарушения памяти .

Однако эти заболевания, как уже было сказано в самом начале, отличаются некоторыми особенностями. Ну, как и при болезни Альцгеймера, у пациентов преобладают нарушения памяти, а в случае сосудистой деменции на первый план могут выйти несколько иные недуги.

Симптомы сосудистой деменции могут включать:

  • аффективные симптомы (расстройства настроения), такие как, например, раздражительность, значительное подавленное настроение или колебания настроения, также могут появиться у пациентов с апатией
  • расстройства личности (пациент может, например, внезапно стать чрезвычайно взрывным или проявить склонность к агрессивному поведению )
  • исполнительная дисфункция (пациент с сосудистой деменцией может испытывать трудности с принятием различных решений, но также может внезапно столкнуться с трудностями при выполнении даже относительно простых действий, таких как прием пищи, расчесывание волос или одевание)
  • замедление вашего мышления
  • трудности в разговоре
  • нарушение концентрации

Различные неврологические нарушения также характерны для сосудистой деменции. Они появляются из-за повреждения центральной нервной системы, вызванного ишемией, и могут включать:

  • парез
  • атаксия
  • нарушения глотания
  • нарушение походки

У разных пациентов с сосудистой деменцией могут быть разные неврологические отклонения — тип отклонения зависит от того, какие части мозга будут повреждены.

Подобно тому, как симптомы сосудистой деменции различны, течение таких расстройств деменции также различно. В случае обширного инсульта симптомы могут появиться внезапно через очень короткое время после начала этого заболевания.

Затем, когда деменция вызвана множественными травмами головного мозга, которые происходят с течением времени, возможно очень постепенное усиление симптомов — первоначально у пациента могут быть только незначительные симптомы деменции, которые не будут усиливаться в течение длительного времени, пока не пройдет какое-то время. это может происходить — вместе с появлением последующих ишемических изменений — до заметного ухудшения его состояния.

Сосудистая деменция: диагностика

В диагностике сосудистой деменции самое главное — выявить у пациента симптомы деменции и поражения нервной системы, вызванные патологией сосудистого характера.

Также важно найти четкую временную взаимосвязь между возникновением обеих проблем.

К сожалению, дело в том, что достоверно диагностировать сосудистую деменцию можно только при проведении невропатологического обследования.

Как правило, при диагностике сосудистой деменции используются нейропсихологические обследования (с помощью которых можно определить когнитивные расстройства, характерные для данного человека), а также визуальные исследования (например, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головы — они позволяют обнаружение ишемических изменений нервной системы)).

Тесты, которые обычно проводятся при диагностике деменции, такие как тест MMSE или тест рисования часов, менее важны для диагностики сосудистой деменции, чем в случае болезни Альцгеймера, но тем не менее их стоит проводить у пациентов.

Бывает, что у одного пациента сосудистая деменция сосуществует с болезнью Альцгеймера — диагностика такой проблемы очень важна, потому что это может повлиять на выбор применяемой терапии у пациента.

Сосудистая деменция: лечение

На самом деле не существует методов лечения, которые могли бы обратить вспять ишемические изменения у людей с сосудистой деменцией и, таким образом, помочь устранить симптомы деменции — эти изменения необратимы.

В основном пациентам могут быть предложены два типа взаимодействий: предотвращение последующих ишемических изменений и использование лекарств, снижающих уровень уже имеющихся когнитивных расстройств.

В первом случае лечение зависит от факторов риска инсульта у пациента. Если он или она страдает, например, фибрилляцией предсердий, может потребоваться лечение антикоагулянтами.

Определенные трудности возникают при попытках контролировать когнитивную дисфункцию у пациентов с этой формой деменции.

При лечении сосудистой деменции иногда используются агенты, такие как в случае болезни Альцгеймера (такие как, например, ингибиторы холинэстеразы), но данные об их эффективности часто расходятся, и, как предполагают некоторые авторы, эти препараты могут иметь положительно влияет на состояние пациентов с деменцией сосудистой деменцией, другие уже сообщали, что эти меры просто неэффективны при этом типе деменции.

Сосудистая деменция: профилактика

Профилактика сосудистой деменции основана в первую очередь на снижении факторов риска ишемии центральной нервной системы.

Некоторые факторы риска, такие как возраст, пол или унаследованные гены, просто находятся вне нашего контроля, но на другие определенно можно повлиять.

Ранее были упомянуты условия, которые усугубляют возможность возникновения этой проблемы. У пациентов, страдающих гипертонией, диабетом или гиперхолестеринемией, правильное лечение этих заболеваний является наиболее важным в профилактике сосудистой деменции.

Также важно просто вести здоровый образ жизни. Рекомендуется разнообразная диета с ограничением простых углеводов и насыщенных жиров, регулярная физическая активность также может снизить риск сосудистой деменции — ведение здорового образа жизни значительно снижает риск сосудистой деменции.