Меню Закрыть

Соматические заболевания, вызванные употреблением алкоголя

Соматические заболевания, вызванные употреблением алкоголя

Несмотря на широко распространенное мнение о благотворном влиянии малых доз алкоголя на здоровье, надежных доказательств, подтверждающих этот тезис, нет. Однако были проведены сотни исследований, результаты которых однозначно указывают на негативное влияние употребления алкоголя практически на каждый орган человеческого тела.

Соматические заболевания, вызванные употреблением алкоголя

Подсчитано, что злоупотребление алкоголем сокращает жизнь в среднем на 16 лет по следующим причинам:

●     алкоголь вызывает множество заболеваний и меняет их имидж, создавая диагностические проблемы,

●     позже наркоманы обращаются к врачу; часто, несмотря на необходимость, не начинают лечение опасных соматических заболеваний; лечить нерегулярно,

●     алкоголь снижает эффективность рутинной терапии многих заболеваний,

●     алкоголь увеличивает аварийность (в том числе со смертельным исходом),

●     риск самоубийства у наркоманов в 3–9 раз выше, чем у трезвенников,

●     отравление алкоголем может быть смертельным.

Нервная система человека состоит из головного и спинного мозга, который проходит внутри позвоночника, то есть центральной нервной системы, и периферических нервов, то есть пучков нервных клеток, которые проводят импульсы между мозгом и остальным телом. Из-за высокого содержания жира в этих областях алкоголь здесь накапливается особенно интенсивно. Токсический эффект этанола и дефицит минералов и витаминов в результате употребления алкоголя вызывают прогрессирующее повреждение и дисфункцию этих областей. Негативные последствия длительного употребления алкоголя в большей или меньшей степени проявляются у каждого наркомана.

У проблемных пьющих гораздо больше риск инсульта
. Вероятность ишемического инсульта в 1,6 раза выше, а геморрагического инсульта более чем в два раза выше, чем в случае остальных. Ишемический инсульт — это когда кровь внезапно прерывается в определенных областях мозга (из-за закупорки кровеносного сосуда), а геморрагический инсульт — это когда кровь проливается за пределы кровеносного сосуда.

Риск кровотечения увеличивается в основном из-за учащения травм головы. Падение в состоянии алкогольного опьянения может быть чрезвычайно опасным, поскольку алкогольное опьянение вызывает нарушение координации движений и отключает рефлексы, отвечающие за минимизацию последствий травм. Падающие люди рефлекторно защищают голову и поддерживают себя, уменьшая силу удара. Падающий, находящийся в состоянии алкогольного опьянения, всей массой тела безвольно падает на землю, пренебрегая защитой головы.

Кроме того, нарушение свертываемости крови
чаще наблюдается у наркоманов . Чувствительная к алкоголю печень отвечает за выработку так называемых факторов свертывания крови. Нарушение работоспособности этого органа означает, что он не вырабатывает нужное количество белков, которые в нормальных условиях при повреждении кровеносного сосуда закрывают его, образуя сгусток. Любое кровотечение, в том числе в мозг, с неисправной системой свертывания длится дольше, охватывает большую площадь и вызывает гораздо более необратимые повреждения.

REKLAMA

Регулярное употребление алкоголя вызывает исчезновение мозжечкового червя у 30% наркоманов . Мозжечок — это часть мозга, расположенная в задней части нижней части черепа, а червь — это центр мозга, отвечающий за поддержание баланса. Неуверенная, неустойчивая походка с широко расставленными ступнями (так называемая походка на широком основании), характерная для злоупотребляющих алкоголем, является симптомом прогрессирующего повреждения мозжечка. К другим проблемам относятся неуравновешенность и неуклюжесть, а также дрожание рук даже после длительного воздержания. Нарушаются быстрые, скоординированные движения, жесты становятся неуклюжими и излишне «размашистыми». Проблемы с речью могут возникать в виде так называемой распевной речи, модуляции похожей на крики.

Специфического и причинного лечения для страдающих этим заболеванием не разработано. Как и в случае корковой атрофии, регенеративные способности мозжечка остаются умеренными. Можно уменьшить выраженность симптомов при условии восполнения дефицита минералов и витаминов и строгого воздержания. Состояние здоровья пациента часто осложняется периферической полинейропатией, сопровождающейся алкогольным поражением мозжечка . Встречается почти у 50% наркоманов. Чем больше количество и частота употребления алкоголя, тем выше риск развития заболевания. Причины — дефицит основных питательных веществ, особенно витамина B 1.. Заболевание предполагает повреждение периферических нервов и нарушение прохождения по ним импульсов. Первоначально легкое покалывание и онемение появляются в области стоп, а в более тяжелых случаях — также и в руках. Затем есть сенсорные нарушения , в том числе так называемые глубокое чувство, то есть осознание положения частей тела при отключении контроля глаз. При запущенной форме полинейропатии боль возникает, в основном, в нижних конечностях, вокруг стоп и голеней. Кожа в этой области истончается, легче возникают травмы, ранки и развитие инфекций. Повреждение нервов также приводит к значительному усилению потоотделения рук и ног.

Лечение больных алкогольной полинейропатией при условии прекращения употребления алкоголя достаточно эффективно. Для большинства пациентов регулярный прием витамина B 1 приносит значительное улучшение и облегчение большинства симптомов. Чем более запущенным и хроническим является заболевание на момент начала фармакотерапии, тем хуже прогноз, поэтому как можно более раннее начало лечения увеличивает шансы на полное выздоровление.

Пищеварительный тракт

Печень

Метаболизм алкоголя происходит в основном в печени со средней скоростью около 10 г / ч. Выпитый алкоголь частично расщепляется в желудке, но большая часть принятой дозы достигает печени, где с помощью фермента — алкогольдегидрогеназы превращается в ацетальдегид. С другой стороны, образующийся альдегид метаболизируется другим ферментом — альдегиддегидрогеназой — до уксусной кислоты, которая в конечном итоге производит диоксид углерода и воду, нейтральную для организма (см. Диаграмму).

этиловый спирт

алкогольдегидрогеназа

ацетальдегид

альдегиддегидрогеназа

уксусная кислота,

CO 2 + H 2 O

Чтобы в упрощенном виде оценить концентрацию алкоголя в крови после употребления известного количества: мы умножаем массу тела на 70% для мужчин и 60% для женщин на массу жидкостей организма. Количество алкоголя в крови рассчитывается путем деления количества выпитого алкоголя (в граммах) на количество жидкостей организма:

количество алкоголя в крови знак равно количество выпитого алкоголя (г) 70/60% от массы тела

«Счеты по алкоголю», подготовленные Государственным агентством по решению проблем с алкоголем (PARPA), позволяют производить гораздо более точные расчеты.

Поскольку печень больше всего участвует в управлении алкоголем, она также является основным органом, в котором негативные изменения происходят в результате употребления алкоголя. Жирная печень
развивается почти у всех наркоманов (90–100%), и сопутствующее ожирение дополнительно увеличивает этот риск. У женщин заболевание развивается и прогрессирует быстрее, чем у мужчин. Обычно, если функция органа не нарушена, это протекает бессимптомно в дополнение к увеличению печени при физикальном обследовании или ультразвуковом исследовании (УЗИ). Однако известно, что затем образуются токсичные липиды (жиры), которые достигают мозга и повреждают там нервные клетки, что вызывает ухудшение интеллектуальных функций.

У 30% алкоголиков развивается цирроз печени
. Это прогрессирующее, необратимое и неизлечимое заболевание, приводящее к отказу этого органа. Затем весь организм отравляется веществами, которые «утилизируются и обезвреживаются» у здоровых людей. Продолжительное употребление алкоголя и усиление симптомов вызывают дальнейшие осложнения в виде варикозного расширения вен пищевода, нарушения свертываемости крови, поражения мозга токсинами — так называемой печеночной энцефалопатии . Отключение работы печени, которая называется главной лабораторией организма, неизбежно приводит к смерти пациента, и 60% пациентов умирают в течение четырех лет после постановки диагноза. Фактически, тогда остается единственный вариант лечения.пересадка печени . Пиво, из которого несправедливо исключены некоторые алкогольные напитки, по-видимому, особенно способствует развитию цирроза печени.

Пищевод

Сильное употребление алкоголя наносит ущерб всему пищеварительному тракту. Это приводит к воспалению слизистой оболочки пищевода и косвенно — как осложнение цирроза печени — образованию в этом органе варикозного расширения вен. Широкие, наполненные кровью вены легко лопаются, вызывая очень опасное кровотечение. Подсчитано, что в результате первого в истории кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода более 1/4 пациентов умирают, а в случае рецидива — даже половина из них.

Люди, страдающие алкогольной зависимостью, особенно курильщики сигарет, подвержены высокому риску развития рака пищевода . Это особенно опасное заболевание. Симптомы появляются на очень запущенной стадии заболевания, и прогноз очень неблагоприятный. 80% пациентов умирают в течение пяти лет после постановки диагноза, несмотря на надлежащее лечение.

Желудок

Люди, страдающие алкогольной зависимостью, гораздо чаще страдают гастритом и язвенной болезнью . Кислота в желудке может повредить внутреннюю часть желудка, если она не защищена должным образом. Здоровый орган имеет защитные механизмы, предотвращающие его разрушение секретируемой соляной кислотой. Алкоголь ослабляет этот барьер и дополнительно стимулирует секрецию кислоты. Язвенная болезнь возникает в результате прогрессирующего повреждения слизистой оболочки желудка и связана со значительной болью, а также с повышенным риском развития рака желудка.

Кроме того, расслабляется одна из мышц пищеварительного тракта, нижний сфинктер пищевода, в результате чего разъедающее содержимое желудка возвращается в пищевод, вызывая повреждение слизистой оболочки и  изжогу . У здоровых людей эта правильно функционирующая мышца отвечает за правильное направление движения содержимого пищи (от пищевода к желудку) и не дает ему двигаться в противоположном направлении.

Регулярное употребление большого количества алкоголя также увеличивает риск кровотечения и даже перфорации желудка — то есть образования дыры в его стенке. Перфорация требует немедленного хирургического вмешательства и закрытия образовавшегося дефекта. Выливание кислого и едкого желудочного содержимого в брюшную полость вызывает колоссальные разрушения и грозит серьезными осложнениями — также фатальными, к тому же болезнь сопровождается сильнейшей болью.

Поджелудочная железа

Употребление алкоголя — одна из основных причин острого и хронического панкреатита . Это заболевание проявляется сильными болями в эпигастрии и нарушением функции поврежденного органа. В случае особо неблагоприятного течения часто заканчивается летальным исходом, несмотря на проведение интенсивного лечения. Смертность при остром панкреатите оценивается примерно в 15%.

Основная функция поджелудочной железы — производство ферментов, переваривающих пищу, и секреция инсулина — гормона, регулирующего уровень глюкозы в крови. Если большая часть этого органа повреждена, пищеварительная система нарушает работу и поглощает питательные вещества, включая витамины и минералы. Кроме того, из-за нарушения выработки инсулина уровень глюкозы в крови бесконтрольно повышается и развивается диабет
.

В поврежденной алкоголем поджелудочной железе гораздо чаще развивается рак — заболевание с особо неблагоприятным прогнозом. Симптомы появляются на очень запущенной стадии, что затрудняет раннюю диагностику, и в течение пяти лет после постановки диагноза 95% пациентов умирают, несмотря на лечение.

Сердце

По оценкам, 45% случаев дилатационной кардиомиопатии вызваны злоупотреблением алкоголем. Это тяжелое заболевание сердечной мышцы, которое очень трудно лечить, поскольку оно приводит к аномальному сокращению и серьезному ухудшению перекачки крови. Нарушение кровообращения, являющееся следствием этой формы кардиомиопатии, приводит к тому, что 1/5 пациентов, страдающих этим заболеванием, умирает в течение пяти лет после постановки диагноза. Единственный способ значительно улучшить прогноз — отказаться от алкоголя.

Еще одна проблема, возникающая при злоупотреблении алкоголем, — это аритмия сердца . У здоровых людей сердце сокращается регулярно, обычно со средней частотой 60-90 ударов в минуту. Ядовитое действие этанола, а также дефицит калия, магния и кальция в крови в результате употребления алкоголя вызывают нерегулярное сердцебиение, а его отдельные части (предсердия и желудочки) несогласованно сокращаются в ходе фибрилляции предсердий. . Это заставляет сердце работать менее эффективно. Употребление алкоголя также связано с повышенным риском развития высокого кровяного давления . Уже употребление более 20 г чистого этанола в день увеличивает риск развития этого заболевания.

Гормональные нарушения

Злоупотребление алкоголем может привести ко многим гормональным сбоям. Токсическое действие этанола вызывает повреждение яичек, импотенцию, потерю либидо, а у женщин приводит к нарушению менструального цикла и овуляции. Кроме того, зависимые люди чаще обнаруживают угнетение функции щитовидной железы и ее гипотиреоз, проявляющийся в замедлении роста , увеличении веса, непереносимости холода, запорах и учащении пульса.

Из-за более распространенной остеопении
, то есть более низкой плотности и минерализации костей, риск переломов выше у пьющих людей. Кроме того, способствуя гиперкортизолемии, алкоголь снижает прочность и твердость костной ткани. Гиперкортизолемия, известная в данном случае как синдром псевдо- Кушинга, возникает в результате перепроизводства кортизола надпочечниками, а нарушение функции печени может ухудшить это состояние. Симптомы, сопровождающие повышенную концентрацию этого гормона в крови: артериальная гипертензия
, центральное ожирение (отложение жировой ткани в основном вокруг тела и лица), снижение сопротивляемости инфекциям, камни в почках.и нарушение заживления ран .

Гематологические нарушения

Алкоголь вызывает нарушение функции костного мозга, в котором образуются клетки крови, укорачивает их жизнь и ухудшает их функции. Анемия (анемия) часто встречается у наркоманов и вызывает слабость, снижение работоспособности организма и толерантность к физическим нагрузкам. Кроме того, он увеличивает риск сердечного приступа и  инсульта , затрудняя транспортировку кислорода к органам.

Нехватка тромбоцитов — тромбоцитопения — отвечает за их свертывание, вызывает возникновение и продление кровотечения, а также появление синяков на коже.

Нарушения иммунитета

Злоупотребление алкоголем способствует возникновению различных инфекций. Из-за истощения организма и частого наличия сопутствующих заболеваний иммунная система наркоманов не функционирует должным образом. Чаще наблюдается при пневмонии , туберкулезе , вирусном гепатите и аутоиммунных заболеваниях или из-за агрессивного воздействия иммунной системы на собственный организм, из которых наиболее распространенным является псориаз .

Опухоли

Злоупотребление алкоголем является фактором риска развития рака:

●     язык,

●     гортань,

●     горло

●     грудь

●     пищевод

●     толстый кишечник и прямая кишка.