Меню Закрыть

Синдром отмены антидепрессантов

Синдром отмены антидепрессантов

Синдром отмены антидепрессантов может возникнуть у 1/5 людей, принимающих антидепрессанты. Что такое синдром отмены антидепрессантов, каковы его симптомы и что делать, чтобы предотвратить его появление? Как долго длится синдром отмены антидепрессантов?

Командная отмена антидепрессантов (так называемый синдром отмены антидепрессантов) может произойти у людей, длительно принимающих антидепрессанты . Это может вызвать симптомы гриппа , такие как головные боли , чувство раздавленности, мышечный тремор и субфебрильную температуру , но не только.

Многие люди, которым врачи прописали какие-то психотропные препараты, по- разному обеспокоены их использованием. Одна из наиболее тревожных возможностей обычно — это риск развития зависимости от этих препаратов.

Действительно, некоторые лекарства, рекомендованные психиатрами, вызывают привыкание (например, бензодиазепины ), но большинство психотропных препаратов не вызывают привыкания.

Опасения по поводу риска зависимости исходят, в частности, от однако иногда определенные события, связанные с употреблением психотропных препаратов, ошибочно рассматриваются как признаки наркотической зависимости. В эту группу событий также входит синдром отмены антидепрессантов.

Синдром отмены антидепрессантов впервые был упомянут в конце 1950-х годов — именно тогда пациенты испытывали атипичные заболевания после прекращения приема имипрамина, трициклического антидепрессанта.

В последующие годы подобные недуги стали замечать у тех, кто перестал принимать другие виды антидепрессантов.

Наконец, в 2001 г. сообщалось о синдроме отмены антидепрессантов после прекращения приема 21 антидепрессанта, принадлежащего к разным группам препаратов.

Первоначально об этой проблеме было мало что известно — некоторые пациенты, а также некоторые врачи подозревали, что симптомы, связанные с синдромом отмены, были не чем иным, как симптомами отмены, предполагающими, что человек, принимающий антидепрессанты, просто стал зависимым от них.

В настоящее время мнения о синдроме дисконтирования антидепрессантов совершенно разные, потому что уже хорошо известно, что это определенно не симптом пристрастия к антидепрессантам.

Синдром отмены антидепрессантов — причины

Причина синдрома отмены антидепрессантов здесь уже упоминалась — его развитие обусловлено прекращением приема антидепрессантов пациентом.

Вопреки внешнему виду, проблема возникает довольно часто — оказывается, что она развивается почти у 20% всех пациентов, которые прекращают прием антидепрессантов на каком-то этапе лечения.

На самом деле синдром отмены антидепрессантов — несмотря на то, что за ним наблюдали многие специалисты — все еще остается довольно загадочной проблемой.

Его точный патомеханизм даже не известен, но есть несколько теорий на этот счет.

Наиболее популярным, по-видимому, является тот, согласно которому прямой причиной синдрома отмены антидепрессантов являются изменения нейротрансмиттеров в центральной нервной системе .

Эффект от приема антидепрессантов заключается в первую очередь в увеличении количества таких нейромедиаторов в нервной системе, как серотонин , норадреналин или дофамин .

Это приводит к увеличению количества нейротрансмиттеров вблизи синаптических окончаний, а также к последующему уменьшению количества рецепторов для них на постсинаптических окончаниях.

Пациенты не ощущают этого во время лечения антидепрессантами, но когда они прекращают принимать лекарства, организму требуется некоторое время для восстановления. По этой причине у них может развиться синдром отмены антидепрессантов.

Синдром отмены антидепрессантов — факторы риска

Основным фактором риска синдрома отмены антидепрессантов является внезапное прекращение приема этого типа препаратов — это особенно касается ситуации, когда они использовались пациентом в течение длительного времени.

Упоминается, что проблема возникает у тех, кто принимал антидепрессанты минимум шесть недель.

Период полувыведения принятого препарата также влияет на возможность развития синдрома отмены — больший риск появляется, когда пациент принимает антидепрессанты с коротким периодом полувыведения.

Синдром отмены антидепрессантов — симптомы

Симптомы, возникающие в результате синдрома отмены антидепрессантов, обычно появляются примерно через три дня после отмены этих препаратов. Однако, в зависимости от периода полувыведения данного фармацевтического препарата, это может происходить как раньше, так и позже.

Среди возможных симптомов данного агрегата можно выделить такие отклонения, как:

  • гриппоподобные симптомы (например, субфебрильная температура, озноб , общее чувство упадка сил)
  • чувствую себя очень уставшим
  • понос
  • головные боли
  • отсутствие аппетита
  • боль в животе
  • рвота
  • бессонница
  • кошмары
  • головокружение
  • светобоязнь
  • помутнение зрения
  • сенсорные расстройства (например, покалывание )
  • акатизия
  • миоклонус
  • в депрессии
  • беспокойство
  • раздражительность

Хотя это довольно редкие ситуации, такие симптомы, как даже сильное психомоторное возбуждение или психотические симптомы (например, в форме галлюцинаций или бреда ), также могут появляться в ходе синдрома отмены антидепрессантов .

Синдром отмены антидепрессантов — диагностика

Теоретически, казалось бы, диагностика синдрома отмены антидепрессантов относительно проста — достаточно было бы связать возникновение неприятных недугов с прекращением приема пациентом антидепрессантов в течение длительного времени.

Однако на практике возникает много диагностических трудностей, связанных, например, с тем, что иногда сами пациенты не информируются о последствиях прекращения терапии антидепрессантами.

Бывает, что пациент подозревает, что у него, например, инфекция или другое серьезное заболевание. По этой причине он иногда обращается к разным специалистам, и ему не обязательно проводить анализы.

В связи с этой возможностью так важно, чтобы лечащие психиатры обращали внимание пациентов на то, какие заболевания могут возникнуть после прекращения приема антидепрессантов.

Однако здесь стоит подчеркнуть одну вещь. Что ж, при подозрении на синдром отмены антидепрессантов следует учитывать, действительно ли это был пациент, или у него или у нее были рецидивы расстройств, по поводу которых он принимал антидепрессанты (например, депрессивные расстройства ).

Обе проблемы можно выделить, среди прочего путем повторного введения пациенту антидепрессантов — в случае синдрома отмены такое мероприятие должно очень быстро улучшить состояние пациента.

Синдром отмены антидепрессантов — лечение

К счастью, синдром отмены антидепрессантов длится недолго (обычно примерно через 7-14 дней он полностью самопроизвольно исчезает), связанные с ним заболевания могут даже серьезно затруднить функционирование пациента.

В ситуации, когда симптомы синдрома отмены антидепрессантов не являются серьезными, можно просто терпеливо ждать их разрешения. Однако, когда они имеют высокую интенсивность, можно рассмотреть несколько стратегий.

Один из них — возобновить прием ранее применявшихся пациентом лекарств, а затем постепенно, очень медленно, снизить дозу.

Другая возможность состоит в том, чтобы заменить лекарство пациента с коротким периодом полураспада на лекарство с более длинным периодом полураспада, которое затем будет постепенно приниматься пациентом все меньшими и меньшими дозами, пока, наконец, не будет полностью отменено лекарство.

Синдром отмены антидепрессантов: профилактика

В случае синдрома отмены антидепрессантов наиболее важными являются попытки предотвратить его возникновение. В первую очередь следует проинформировать пациентов о возможности его возникновения и возможных симптомах.

Следует отметить, что синдром отмены отличается от зависимости — в конце концов, в случае антидепрессантов пациенты даже не чувствуют себя обязанными принимать эти препараты после прекращения их использования.

Возможность развития этой проблемы может быть уменьшена путем постепенного снижения дозы антидепрессанта — особенно для тех, кто принимал эти препараты в течение очень длительного времени, полезно постепенно снижать дозировку, основываясь на регулярной оценке состояния здоровья пациента. -существование.