Меню Закрыть

Шизофрения:

Шизофрения: причины, симптомы, лечение. Типы шизофрении

Шизофрения — это хроническое психическое заболевание, которое чаще всего начинается в молодом возрасте. Шизофрения обычно ассоциируется с галлюцинациями и бредом, однако по ходу может быть множество других проблем, таких как безразличие, эксцентричность или нарушение речи. Каковы симптомы шизофрении? Каковы варианты лечения этого заболевания и прогноз больных шизофренией?

Шизофрения — что это?

Шизофрения среди множества различных заболеваний и психических расстройств считается самым тяжелым и серьезным заболеванием.

Такое убеждение возникло не на пустом месте — шизофрения может существенно затруднить функционирование страдающего ею человека, а кроме того, при лечении шизофрении часто встречаются различные трудности.

Это заболевание классифицируется как психотическое расстройство , то есть такое , при котором у пациента значительно искажается восприятие реальности. Термин шизофрения происходит от греческого — schizis означает «расщеплять», а слово phren переводится как «разум».

Это хроническое психическое заболевание чаще всего начинается в возрасте от 15 до 45 лет, но начало шизофрении может также произойти у пожилых пациентов и даже у детей ( шизофрения у детей — редкое явление, но возможно — даже в течение нескольких лет. пожилые люди могут заболеть этим заболеванием).

По статистике, шизофрения встречается примерно у 1% населения Земли. Частота индивидуума в зависимости от пола оценивается по-разному — по одним исследованиям мужчины и женщины страдают шизофренией с одинаковой частотой, по другим — чаще у представителей мужского пола.

Один аспект оценивается одинаково в различных исследованиях — заметно, что у мужчин шизофрения обычно начинается в более раннем возрасте.

Шизофрения: причины. Передается ли шизофрения по наследству?

Из-за тяжести шизофрении и проблем, связанных с этим заболеванием, многие исследователи интересовались причинами шизофрении. Один конкретный возбудитель этого заболевания до сих пор не обнаружен.

В настоящее время признано, что шизофрения является многофакторной — скорее всего, на заболеваемость этим заболеванием влияют, среди прочего, гены, события, происходящие еще в течение внутриутробной жизни, а также факторы окружающей среды, влияющие на психику человека.

Возможные причины шизофрении:

  • Генетические расстройства привлекли внимание ученых, исследующих причины шизофрении, потому что было замечено, что риск развития шизофрении увеличивается у тех людей, семьи которых уже страдали этим психическим заболеванием. Этот риск варьируется в зависимости от степени родства, например, в случае монозиготных близнецов (имеющих одинаковый генетический материал), когда один из них страдает шизофренией, а другой находится в группе риска до 50% одного и того же заболевания. В настоящее время тема наследования шизофрении становится все более популярной — ученым даже удалось обнаружить определенные гены и мутации, которые могут способствовать возникновению этого заболевания.
  • Другие факторы, которые потенциально могут быть вовлечены в патогенез шизофрении, включают проблемы, связанные с течением беременности и родов (такие как, например, инфекции, возникающие у матери во время беременности, или осложнения при родах, приводящие, например, к гипоксии мозга).
  • Также отмечается, что многочисленные факторы окружающей среды могут способствовать возникновению шизофрении (в этом случае особый риск касается людей, предрасположенных к шизофрении, например, из-за семейного бремени этого человека). Примеры таких факторов включают употребление психоактивных веществ, а также взросление в неблагополучной семье, социальную изоляцию или преследование со стороны других людей.
  • Описанные выше явления действительно рассматриваются как возможные причины шизофрении, однако исследователи также сосредоточили внимание на других аспектах — их интересовало, например, почему пациенты испытывают, например, психотические расстройства или негативные симптомы шизофрении.
  • В настоящее время наибольшее внимание уделяется нарушениям количества нейромедиаторов в нервной системе — в первую очередь внимание уделяется дофамину . Оказывается, что при шизофрении в одних областях мозга может развиться дофаминергическая гиперактивность, а в других — дефицит дофамина. Эта теория может быть оправдана тем фактом, что препараты, используемые для лечения шизофрении, в основном влияют на дофамин и его рецепторы в нервной системе.

Важный

Один человек из 100 в мире болен шизофренией.

Это заболевание может случиться с любым из нас.

Шизофрения чаще всего начинается в молодости, но также может поражать пожилой и средний возраст. Есть еще детская шизофрения.

Факторы окружающей среды могут действовать как триггеры, то есть способствовать раскрытию шизофрении.

Это правда, что мы не до конца знаем его причины.

Шизофрения: симптомы

Шизофрения может развиваться довольно быстро, и у вас могут быть различные симптомы на раннем этапе, но возможно, что ваше заболевание будет прогрессировать медленно и постепенно у вас могут возникнуть другие проблемы.

Есть даже понятие так называемого препсихотическое состояние, то есть состояние, при котором возникают симптомы легкой степени тяжести (иногда называемые начальными симптомами шизофрении) и которые предшествуют развитию полномасштабного психоза.

Симптомы шизофрении различны. Самое простое деление учитывает:

  1. положительные (продуктивные) симптомы
  2. отрицательные (дефектные) симптомы шизофрении

Положительные симптомы шизофрении — это недуги, которые не испытывают люди с нормально функционирующей психикой. К ним относятся галлюцинации (например, зрительные или слуховые в форме слышания разных голосов) и бред.

Убеждения в форме заблуждений, несовместимых с реальностью, имеют множество тем: в ходе шизофрении могут быть как бред преследования, так и бред одержимости, мыслей или бредов, а также бред других типов.

В свою очередь, негативные симптомы шизофрении связаны — часто в значительной степени — с нарушением функционирования. В эту группу симптомов шизофрении входят:

  • волеизъявление
  • Абулия
  • апатия
  • ангедония
  • обеднение речи
  • замедление мотора
  • снижение самообслуживания

Шизофрения — течение болезни

Вышеупомянутые недуги должны свидетельствовать о том, что шизофрения связана с очень большим количеством проблем.

Однако перечисленные еще не составляют все возможные симптомы шизофрении — у пациентов также могут развиться в ходе болезни:

  • когнитивные нарушения (например, ухудшение концентрации и памяти или нарушение внимания)
  • аффектные расстройства (например, в виде его притупления)
  • изоляция от других людей, проблемы в общении с другими людьми
  • психомоторные расстройства (например, кататония).

Шизофрения — виды

Течение болезни не у всех больных шизофренией одинаковое. У одного пациента могут преобладать положительные симптомы шизофрении, у другого — дефектные симптомы этого заболевания.

Вот почему существует разделение на разные типы шизофрении. Среди прочего выделяется:

  • параноидальная шизофрения, при которой основные жалобы — бред и галлюцинации
  • остаточная шизофрения , при которой негативные симптомы и поведение пациента необычны, а продуктивные симптомы отсутствуют или имеют лишь легкую форму
  • кататоническая шизофрения
  • гебефреническая шизофрения.

Шизофрения: признание

Шизофрения диагностируется на основании тщательного психиатрического обследования.

К сожалению, не существует анализов крови или визуализационных тестов, которые позволили бы диагностировать болезнь, однако у психиатров есть специальные шкалы и анкеты, которые иногда в просторечии называют «тестом на шизофрению».

Стоит отметить, что при диагностике шизофрении важен временной критерий — чтобы можно было диагностировать это образование, положительные или отрицательные симптомы шизофрении должны сохраняться не менее месяца.

Больной с подозрением на шизофрению может быть подвергнут различным тестам и обследованиям — их выполнение оправдано тем, что необходимо исключить другие потенциальные причины симптомов пациента.

Шизофрению следует дифференцировать, среди прочего, С участием:

  • состояния после приема психоактивных веществ
  • шизоаффективное расстройство
  • биполярное расстройство
  • пограничное расстройство личности
  • различные нарушения обмена веществ
  • рассеянный склероз
  • слабоумие
  • сифилис центральной нервной системы
  • опухоли центральной нервной системы

Шизофрения: лечение

Излечима ли шизофрения? Лечение шизофрении довольно сложное. Основа терапии — фармакотерапия — основные препараты, применяемые при шизофрении, — нейролептики (нейролептики) .

Однако эти меры в первую очередь влияют на положительные симптомы шизофрении, поэтому существует необходимость в применении других терапевтических вмешательств для пациентов, таких как психотерапия или психообразование.

Больным шизофренией требуется постоянное лечение.

Терапия проводится в основном в амбулаторных условиях, но иногда необходима госпитализация — особенно в случае новых диагнозов болезни, в ситуации, когда у пациента тяжелые психотические симптомы.

Помимо уже упомянутых методов лечения шизофрении, иногда используются и другие возможности — например, электросудорожная терапия , применяемая у некоторых пациентов с крайне тяжелым течением шизофрении.

Шизофрения: прогноз

Фактически, прогнозы людей с шизофренией, проходящих лечение, различаются.

Принято считать, что примерно у одной трети пациентов терапия способна достичь надлежащей степени улучшения, которая позволяет пациентам функционировать, по крайней мере, как можно ближе к нормальному.

Еще у 1/3 пациентов отмечается улучшение, но оно не полностью удовлетворительное. По статистике, у последней части всех пролеченных больных шизофренией нет возможности улучшить их клиническое состояние.

Своевременное начало лечения больных шизофренией очень важно не только потому, что заболевание ухудшает их жизнедеятельность.

Следует подчеркнуть, что шизофрения увеличивает риск совершения самоубийства — согласно некоторым исследованиям, риск для пациентов с шизофренией достигает 10%.

Вызывает тревогу и тот факт, что шизофрения может привести к значительному — до 10, а иногда даже 25 лет — сокращению продолжительности жизни пациентов.