Меню Закрыть

Сезонное аффективное расстройство (сезонная депрессия, САР)

Сезонное аффективное расстройство (сезонная депрессия, САР) — причины, симптомы, лечение

Сезонное аффективное расстройство, также известное как сезонная депрессия или осенняя депрессия, представляет собой специфическое расстройство настроения, симптомы которого проявляются циклически, обычно в осенний и зимний период. В качестве возможных причин рассматриваются различные аспекты, но пациентов обычно больше всего интересует, как можно лечить сезонную депрессию. В этом случае может помочь не только фармакотерапия, но и … свет.

Сезонное аффективное расстройство (или осенняя депрессия , сезонная депрессия, т.н. сезонное аффективное расстройство, сокращенно САД) впервые описано в начале 80-х годов прошлого века. Именно тогда Норман Э. Розенталь и его команда решили более внимательно изучить проблему, с которой он сам столкнулся: исследователь неоднократно боролся с депрессивным настроением и другими симптомами расстройств настроения . В конце концов, в 1984 году он впервые назвал и описал сезонное аффективное расстройство.

Сезонная депрессия, вероятно, является гораздо более распространенной проблемой, чем вы можете себе представить — согласно статистике только в Соединенных Штатах, 5% взрослых могут испытывать ее. Симптомы сезонной депрессии могут появиться у человека любого возраста, но чаще всего индивидуум начинается в 2-3 года. десятилетие жизни. Сезонное аффективное расстройство — по неизвестным до конца причинам — гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Сезонное аффективное расстройство (сезонная депрессия, САР): причины

Падение депрессии, безусловно, можно считать довольно интересным явлением, поэтому многие ученые предприняли исследования, направленные на поиск ее возможных причин. Одна из теорий заключается в том, что причиной симптомов сезонной депрессии может быть уменьшение количества солнечных дней в осенне-зимний период.

Согласно таким теориям, меньшее воздействие света приведет к нарушению циркадного ритма, и это явление будет отвечать за возникновение сезонных симптомов, характерных для аффективного расстройства.

Меньшее воздействие солнечного света может быть связано с изменениями секреции различных веществ в организме. В осенне-зимний период выработка серотонина в организме может снижаться, и это, по мнению некоторых исследователей, может быть причиной сезонной депрессии. Изменения также могут включать производство и секрецию мелатонина , который отвечает не только за регулирование ритма сна и бодрствования, но также оказывает некоторое влияние на настроение человека.

Теории, связывающие осеннюю депрессию с пониженным воздействием солнечного света, могут быть подтверждены тем фактом, что эта единица редко встречается у людей, живущих в экваториальной зоне, и гораздо чаще встречается у людей, живущих вдали от экватора.

Интересной также может считаться позиция некоторых исследователей о том, что сезонное аффективное расстройство должно быть… в некотором роде естественным. Они постулируют, что в осенне-зимний период, то есть время, когда доступ, например, к пище затруднен, многие животные значительно снижают свою активность, а некоторые из них даже засыпают.

При таком подходе сезонная депрессия приведет к снижению потребления пищи или ограничению воспроизводства до тех пор, пока условия в окружающей среде не улучшатся. Конечно, подобные теории о причинах сезонной депрессии можно считать спорными, но в то же время они очень интересны.

Сезонное аффективное расстройство (сезонная депрессия, SAD): симптомы

Симптомы, возникающие у пациентов с сезонной депрессией, могут, как правило, соответствовать симптомам депрессивного эпизода. Проблемы, которые могут быть симптомами сезонного аффективного расстройства, включают:

  • подавленное настроение ,
  • потеря энергии
  • ангедония (неспособность чувствовать счастье — среди прочего можно распознать то, что раньше доставляло удовольствие данному человеку, внезапно становится для него совершенно безразличным),
  • нарушение сна ,
  • расстройства пищевого поведения ,
  • чувство тревоги ,
  • чувство никчемности,
  • размышления о смысле жизни,
  • проблемы с концентрацией,
  • необоснованная вина.

Все вышеперечисленные возможные симптомы сезонного аффективного расстройства, безусловно, могут значительно затруднить функционирование пациента, но все же необходимо упомянуть проблему, которая до сих пор не упоминалась.

Что ж, люди с сезонной депрессией, а также пациенты с другими типами депрессии могут иметь суицидальные намерения или мысли, которые могут заставить пациента совершить самоубийство. Именно этот аспект прекрасно иллюстрирует тот факт, что депрессия при падении — это не тривиальное дело, а серьезная проблема, которая определенно требует лечения.

Здесь стоит подчеркнуть, что, вопреки внешнему виду, симптомы сезонной депрессии могут проявляться не только в осенне-зимний период. Действительно, блок чаще всего возникает в более холодные месяцы года, но некоторые пациенты сталкиваются с противоположной ситуацией, когда они появляются в весенне-летний период.

Еще один важный аспект заключается в том, что у некоторых пациентов с биполярным расстройством наблюдается определенная цикличность фаз, которые у них появляются — бывает, что в холодные месяцы года они испытывают депрессивные симптомы, а в более теплые периоды борются с гипоманиакальными или маниакальными симптомами. .

Сезонное аффективное расстройство (сезонная депрессия, САР): диагностика

Если есть подозрение, что у пациента может быть сезонная депрессия, ему следует проконсультироваться с психиатром . Человека можно идентифицировать, определив характерные симптомы во время психиатрического обследования и по тому факту, что они циклически появляются у пациента в связи с определенными сезонами года.

Психиатрическое обследование направлено не только на подтверждение сезонного аффективного расстройства, но и на исключение других возможных причин симптомов, которые испытывает пациент. Дифференциальный диагноз должен включать, среди прочего, рецидивирующие депрессивные расстройства , биполярное расстройство и генерализованная дистимия и тревожные расстройства .

Иногда пациент выходит из психиатрического кабинета по направлению к другим специалистам. Это происходит главным образом тогда, когда есть серьезные подозрения, что его недуги могут быть следствием некоторых соматических расстройств — среди людей, которые могут привести к заболеваниям, подобным сезонному аффективному расстройству, можно упомянуть, среди прочего, гипотиреоз или выраженная анемия .

Сезонное аффективное расстройство (сезонная депрессия, SAD): лечение

Сезонная депрессия отличается от других типов депрессии не только цикличностью симптомов, но и тем, какое лечение используется у больных. Используется здесь в первую очередь для фототерапии .

Этот метод заключается в том, что пациент использует специальные устройства для фототерапии (не обычные лампочки), перед которыми он сидит — изначально каждый день — несколько десятков минут.

Фототерапия — интересный метод лечения сезонной депрессии, поскольку он не имеет побочных эффектов и может быть эффективным способом устранения симптомов сезонного аффективного расстройства.

Первоначально, как упоминалось выше, лечение проводится каждый день, затем — после улучшения — обычно используется поддерживающее лечение, которое заключается в использовании устройств для фототерапии каждые несколько дней.

Лечение сезонной депрессии может также включать использование методов, известных при лечении других типов депрессии. Речь идет о фармакотерапии и психотерапии . В первом случае используются антидепрессанты , такие как ингибиторы обратного захвата серотонина (например, флуоксетин ,сертралин или пароксетин) и бупропион .

Интересно, что некоторые врачи советуют пациентам с ранее диагностированным сезонным аффективным расстройством начинать их использовать незадолго до осенне-зимнего периода — свою позицию они объясняют тем, что эти препараты начинают действовать только через некоторое время, и поэтому их раннее введение направлено на профилактику. возникновение симптомов осенней депрессии.

Пациентам, у которых развивается осенняя депрессия, также можно рекомендовать другие методы, которые могут улучшить их самочувствие. Полезны регулярные физические нагрузки, а также частые прогулки — даже в холодные месяцы года .