Меню Закрыть

СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности)

СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) — причины, симптомы, диагностика и лечение

СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью, гиперкинетическое расстройство) — одна из наиболее частых психиатрических проблем среди детей и подростков. СДВГ связан с дисфункциями в трех различных областях: поддержание внимания, импульсивность и гиперактивность. Узнайте, какие симптомы у ребенка могут указывать на СДВГ, выясните, каковы причины этого устройства и критерии его диагностики, а также прочитайте о лечении СДВГ.

СДВГ расшифровывается как «синдром дефицита внимания с гиперактивностью», что на польском языке означает синдром дефицита внимания с гиперактивностью . Термин СДВГ впервые появился в медицинском мире в 1902 году — его предложил британский педиатр Джордж Стилл. Со временем эти расстройства стали называть по-разному, в том числе «минимальная дисфункция мозга », «детская гиперкинетическая реакция» и «дефицит внимания с гиперактивностью или без нее».

В настоящее время диагноз СДВГ включен в американскую психиатрическую классификацию DSM-V. Во второй доступной системе классификации болезней — МКБ 10 — те же проблемы называются гиперкинетическими расстройствами .

СДВГ считается одной из самых распространенных единиц детской психиатрии. Подсчитано, что среди детей и подростков симптомы этой проблемы могут быть обнаружены даже у более чем 5% из них.

Раньше считалось, что СДВГ гораздо чаще встречается у мальчиков . Однако в настоящее время эта точка зрения меняется — все больше и больше исследователей утверждают, что у девочек течение СДВГ немного иное, и у них проблема не всегда может быть распознана. Такие ученые предполагают, что на самом деле гиперкинетическое расстройство может встречаться у мальчиков и девочек с одинаковой частотой.

СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью): причины

Пока не выявлена ​​одна конкретная причина СДВГ — считается, что это нарушение психического развития , возникновение которого обусловлено многими факторами .

Гены в первую очередь связаны с влиянием на возникновение гиперкинетических расстройств у детей . Было замечено, что если родитель страдал СДВГ в детстве, риск того, что у его потомства разовьется такая же проблема, значительно увеличивается.

Также было отмечено, что братья и сестры ребенка с синдромом дефицита внимания и гиперактивности — по сравнению с детьми, чьи братья и сестры не имеют психических расстройств — имеют в 3-4 раза более высокий риск развития гиперкинетических расстройств. Однако не было обнаружено, что ни один ген или мутация ответственны за СДВГ.

Проблема связана с изменениями многих генов, в т.ч. гены переносчиков дофамина или переносчиков дофамина и серотонина .

Исследователи также подчеркивают, что на развитие СДВГ у детей могут влиять вредные факторы, которые приводят к нарушениям развития нервной системы ребенка во время беременности . Это могут быть:

  • курение матерью
  • воздействие пестицидов
  • употребление алкоголя беременной женщиной
  • перинатальные травмы

Может ли плохое воспитание быть причиной СДВГ?

Некоторые люди считают, что причиной СДВГ являются родительские ошибки . Аномалии в семейном окружении не являются прямой причиной этого человека, однако, когда ребенок, предрасположенный к гиперкинетическим расстройствам, подвергается их воздействию (например, из-за генетического бремени), они могут фактически повлиять как на раннее выявление СДВГ, так и на его конечно будет. Неблагоприятными воспитательными факторами в этом случае можно считать:

  • халатность опекунов
  • жестокое обращение с ребенком
  • нестабильность семейного окружения (например, внезапный распад родительского брака)

СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью): симптомы

Заболевания детей с гиперкинетическими расстройствами сосредоточены в трех сферах:

  • примечания
  • импульсивность
  • гиперактивность

Течение СДВГ может немного отличаться у каждого ребенка с этими проблемами, однако в целом пациенты с этим человеком проявляют дисфункции в схожих сферах жизни.

1. Дефицит внимания

Ребенок с СДВГ может показаться просто… ленивым. Проходят столетия, прежде чем ребенок начинает выполнять домашнее задание — однако откладывание этого вида деятельности связано с тем, что малышу трудно сосредоточиться на одном занятии, требующем умственных усилий, в течение длительного времени.

То и дело он не слышит того, что ему говорят . Очень часто маленькие пациенты бросают задание до того, как оно выполнено.

Часто может показаться, что ребенок качается в облаках — у него бывают эпизоды, когда он «отключается», бывает, что он постоянно теряет какие-то предметы (например, ключи или книги).

Родитель ребенка с СДВГ может буквально разозлиться, когда, выполняя с ним домашнее задание, достаточно пройти мимо насекомого и то внимание, на котором ребенок долго сосредотачивается, полностью исчезает.

2. Импульсивность

Чрезвычайно часто лица, осуществляющие уход за детьми с синдромом дефицита внимания и гиперактивности, краснеют в общественных местах — иногда причина в том, что ребенок вообще не может контролировать то, о чем он или она говорит .

Проблема еще и в том, что ребенок прерывает разговоры или ответы других людей задолго до того, как вопрос будет завершен.

Еще одним проявлением сверхимпульсивности, связанной с гиперкинетическими расстройствами, может быть тот факт, что ребенку трудно дождаться своей очереди : он может жаловаться, что необходимо стоять в очереди на кассе в магазине, или ворчать, когда ему нужно ждать. играя в настольную игру, делая свой ход.

3. Гиперактивность

Ребенок с СДВГ везде . Он гиперактивен дома, в школе, в магазине или даже в церкви — как правило, ему трудно сохранять сидячее положение даже в тех местах, где это ожидается.

Однако, если ребенок уже сидит, он все еще может быть гиперактивным. Он может шаркать ногами, беспокойно двигать руками или продолжать двигаться . Кроме того, маленький пациент с СДВГ может быть очень шумным , ему также сложно сохранять спокойствие, когда пора отдыхать.

СДВГ: сопутствующие проблемы

Психиатрическое обследование ребенка с СДВГ чрезвычайно важно, потому что, к сожалению, с этим отделением часто сосуществуют и другие проблемы. Расстройства поведения считаются наиболее часто диагностируемыми дополнительно у детей с гиперкинетическими расстройствами. Кроме них наблюдается довольно частая коморбидность с СДВГ, например тревожные расстройства, депрессивные расстройства или дисграфия .

СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью): диагноз

Для диагностики СДВГ необходимо указать, что:

  • Симптомы СДВГ появились у ребенка до 7 лет.
  • жалобы возникают в разных средах, например, дома и в школе
  • продолжительность симптомов не менее 6 месяцев
  • Симптомы СДВГ негативно влияют на социальную или школьную жизнь ребенка

При диагностике СДВГ важно опросить родителей ребенка, провести психиатрическое обследование маленького пациента и часто получать мнения о функционировании ребенка от других людей — например, учителей.

Диагностировать гиперкинетические расстройства совсем непросто — бывает, что ребенок, впервые посещающий психиатра, очень интересуется новой средой и не проявляет всего поведения, которое он или она проявляет в других местах. Вот почему так важно, чтобы детский психиатр получал информацию о ребенке из как можно большего числа источников.

СДВГ: дифференциальный диагноз

Когда есть подозрение, что ребенок может страдать СДВГ, ему часто проводят множество различных тестов — их цель — исключить другие потенциальные причины недугов ребенка.

Дифференциальный диагноз СДВГ включает, среди прочего:

  • другие психические расстройства, например:
    • расстройства настроения
    • тревожные расстройства
    • расстройства аутистического спектра
    • психотические расстройства
  • различные соматические заболевания, например:
    • сверхактивная щитовидная железа
    • эпилепсия
    • алкогольный синдром плода
    • Хорея Сиденхэма
  • другие проблемы, например:
    • потеря слуха
    • амблиопия

СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности): лечение

Для лечения СДВГ используются два метода:

  • широкий терапевтический эффект
  • фармакотерапия

Первые из них являются основой в случае гиперкинетических расстройств. Они включают:

  • психообразование (в основном родители, но иногда и учителя ребенка)
  • психотерапия (например, когнитивно-поведенческая терапия у детей или семейная терапия )
  • обучение социальным навыкам
  • иметь дело с гневом и гневом

В ситуации, когда реализованные вышеупомянутые взаимодействия не приносят никакого эффекта или выраженность симптомов СДВГ у ребенка очень высока, может быть целесообразно начать фармакологическое лечение. Препараты, которые используются в этом случае, — это в основном психостимуляторы (например, метилфенидат) и атомоксетин. Кроме них, фармакологическое лечение СДВГ можно проводить с использованием таких средств, как, например, трициклические антидепрессанты или клонидин.

СДВГ: последствия отсутствия лечения

Синдром дефицита внимания и гиперактивности, безусловно, может отрицательно сказаться на жизни всей семьи, но также отрицательно сказаться на всей дальнейшей жизни ребенка. Детские гиперкинетические расстройства, особенно при отсутствии лечения, могут привести к серьезным недостаткам в образовании, и, кроме того, их сверстники могут отвергнуть отягощение их ребенком.

Во взрослом возрасте люди, которые с детства боролись с СДВГ и не подвергались соответствующей терапии, имеют повышенный риск, среди прочего, употребление различных психоактивных веществ или наличие других психических расстройств.

СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью): прогноз

Имеющиеся данные о распространенности СДВГ в зрелом возрасте значительно различаются. Некоторые исследования показывают, что — различной степени тяжести — симптомы, связанные с гиперкинетическими расстройствами, проявляются у 30-50% людей, которым в детстве был поставлен диагноз.

Согласно другим исследованиям, около 15% пациентов испытывают высокий уровень симптомов СДВГ во взрослом возрасте , а 65% из них в зрелом возрасте борются с менее серьезными симптомами проблемы, что тем или иным образом негативно сказывается на их профессиональной или семейной жизни.

Однако одно можно сказать точно: для улучшения прогноза ребенка с СДВГ просто необходимо как можно скорее начать лечение, необходимое маленькому пациенту.