Меню Закрыть

Путаница:

Путаница: причины, симптомы, лечение

Замешательство — одно из наиболее серьезных нарушений сознания. Пациент не полностью потерял сознание, но его контакт с реальностью очень ограничен. Причины спутанности сознания могут быть разными, но пациент с растерянностью всегда должен обращаться к врачу.

Путаница , также известная как синдром спутанности сознания или аментивный синдром, может возникнуть в любом возрасте, но одна группа пациентов с особым риском спутанности сознания — это пожилые люди.

Осведомленность — которую на самом деле чрезвычайно трудно определить — в одном определении означает способность понимать явления, происходящие внутри тела, и те, что происходят вне его, во внешней среде. Обычно мы не думаем о сознании, пока у кого-то из нас не разовьется какое-то расстройство сознания — например, просто замешательство.

Путаница: причины

Казалось бы, синдром спутанности сознания — это неврологическая проблема, но на практике он может быть вызван заболеваниями в упомянутой выше области, а также многими другими заболеваниями. Возможные причины путаницы включают:

  • инфекции (в основном затрагивающие нервную систему , такие как абсцесс мозга или менингит )
  • метаболические нарушения (например, уремия или гипогликемия )
  • отравление (здесь в качестве возможных причин путаницы можно упомянуть атропин , а также отравление алкоголем или — что особенно часто является причиной этих нарушений сознания у молодых людей — легальными наркотиками )
  • опухоли головного мозга
  • субарахноидальное кровоизлияние
  • преходящая ишемия центральной нервной системы (ТИА)
  • Инсульт
  • недостаточность кровообращения и связанная с ней церебральная гипоксия
  • злоупотребление наркотиками (например, прием чрезмерного количества снотворного или опиоидных болеутоляющих )
  • захват
  • шок (любого рода)
  • внезапные обострения хронических заболеваний (например, печеночная недостаточность или гипертиреоз , спутанность сознания также может возникать при обострении определенных психических проблем — иногда это происходит у пациентов, страдающих, среди прочего, биполярным расстройством )

Путаница: симптомы

Синдром запутанности нельзя не заметить — с ним связаны заметные изменения в поведении человека. Пациент в замешательстве не находится в бессознательном состоянии, но его сознание значительно изменено. Симптомы замешательства:

  • нарушения внимания
  • нарушение памяти
  • нарушение концентрации

Пациент в этом состоянии испытывает нарушения ауто- и аллопсихической направленности.

Вербальный контакт с сбитым с толку пациентом невозможно установить в принципе — он часто вообще не выражает себя, и если он делает такие попытки, его речь получается хаотичной, а ответы не имеют много общего с задаваемыми вопросами.

Колебания активности пациента также связаны с замешательством, поскольку пациент может быть возбужден и впадать в состояние, мало отличающееся от комы .

При значительном усилении расстройств психотические симптомы могут проявляться в виде бреда или галлюцинаций. Для спутанности сознания характерно то, что после ее разрешения пациент не помнит, что с ним происходило в тот момент — наступает полная амнезия.

Путаница: диагностика

Само по себе спутанность сознания не является заболеванием, а на самом деле является симптомом любого из вышеперечисленных или других нарушений — когда оно возникает, всегда необходимо искать причины, которые к нему привели. Однако здесь следует подчеркнуть, что пациенту в растерянном состоянии непременно следует обратиться к врачу — в конце концов, причиной этой проблемы может быть даже опасное для жизни состояние, например, инсульт.

Для поиска причин синдрома спутанности сознания у пациента может быть проведено множество различных тестов. Однако перед их заказом у семьи пациента обычно сначала спрашивают, страдает ли он какими-либо хроническими заболеваниями — получение такой информации позволяет сузить список необходимых тестов, которые необходимо выполнить в процессе диагностики.

Например, зная, что у пациента диабет , в первую очередь можно провести анализ уровня глюкозы в крови, чтобы подтвердить или исключить гипогликемию как потенциальную причину путаницы.

Другие тесты, которые важны для диагностики состояния спутанности сознания, включают, в первую очередь, визуализирующие тесты — компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головы позволяют определить, среди прочего, субарахноидальное кровоизлияние, опухоль головного мозга или ишемические изменения, связанные с инсультом.

Путаница: лечение

Точный диагноз в случае спутанности сознания важен не только потому, что необходимо исключить опасное для жизни состояние пациента, но и потому, что он позволяет пациенту получить соответствующую терапию — при лечении спутанности сознания необходимо попытаться устранить его причина.

Например, когда подтверждается, что спутанность сознания вызвана инфекцией, пациенту вводят соответствующие противомикробные препараты. В ситуации, когда состояние спутанности сознания вызвано метаболическими нарушениями (например, гипогликемией или уремией), их соответствующая коррекция позволяет пациенту полностью прийти в сознание.

Здесь следует подчеркнуть еще один аспект: пациенты, у которых возникает спутанность сознания, требуют начала профилактических вмешательств, которые снизят риск их рецидива.

Примером может служить профилактика атеросклеротических поражений у пациентов, у которых развивается преходящая ишемия мозга (будь то изменение диеты или — при подтверждении наличия атеросклеротических поражений в артериях, кровоснабжающих мозг — прием статиновых препаратов ).