Меню Закрыть

Лечение шизофрении:

Лечение шизофрении: как лечить шизофрению? Можно ли полностью вылечить шизофрению?

Лечение шизофрении чаще всего фармакологическое, однако пациентам могут быть предложены и другие терапевтические методы. Методы лечения шизофрении включают психотерапию, а также соблюдение соответствующей диеты или — в редких случаях — электросудорожную терапию. Есть много возможностей, но для пациентов с шизофренией наиболее важным аспектом, вероятно, является эффективность лечения. Итак, узнайте о лучших методах лечения шизофрении и узнайте, можно ли полностью вылечить болезнь.

Лечение шизофрении — это проблема, которой часто занимаются врачи и психотерапевты — шизофрения считается, вероятно, наиболее серьезным из известных в настоящее время психических заболеваний. Действительно, пациенты, испытывающие бред или галлюцинации, могут вызывать страх у окружающих их людей, а из-за болезни в их жизни могут возникнуть различные серьезные трудности. Дело в том, что шизофрению можно успешно лечить. При лечении шизофрении используется не только фармакотерапия, но и психотерапия , а на состояние пациентов может положительно влиять диета или адекватная физическая активность.

Лечение шизофрении: медикаментозная терапия

Фармакологическое лечение — основа лечения шизофрении. Эта шизофрения, скорее всего, вызвана многими факторами (как биологические аспекты, так и факторы окружающей среды принимаются во внимание как причины этого заболевания). Одним из заметных отклонений у больных шизофренией являются нарушения нейротрансмиттеров в нервной системе, особенно дофамина . Именно на дофаминергическую систему (или, точнее, на ее рецепторы) влияют основные лекарства, назначаемые пациентам с шизофренией, которые являются антипсихотическими препаратами (также называемыми нейролептиками).

Фармакотерапия для лечения шизофрении в основном состоит из двух этапов: лечение острых психотических состояний и поддерживающая терапия. В первой из этих ситуаций пациентам дают более высокие дозы лекарств, чтобы как можно быстрее облегчить их психотические симптомы (такие как бред или галлюцинации). Состояние пациентов улучшается в разное время после начала лечения — общепринято, что наиболее выраженные эффекты лечения антипсихотиками проявляются через 1–4 недели после начала терапии. Позже, когда состояние пациентов улучшится, начинают поддерживающее лечение. Он направлен на поддержание психического состояния пациентов в наилучшей форме, а также на предотвращение повторения психотических симптомов.

Фармакологическое лечение шизофрении может длиться даже всю жизнь пациента. Есть шанс, что прием препаратов можно будет прекратить, но такое решение рассматривается только тогда, когда риск обострения заболевания у данного пациента достаточно низкий. Вполне понятно, что ежедневный пероральный прием лекарств в течение нескольких лет может доставлять пациенту просто неприятности.

Препараты длительного действия в лечении шизофрении [WIDEO]

Хорошо знать

Антипсихотические препараты стали доступны в медицинском мире примерно в 1950-х годах. Именно тогда были созданы классические нейролептики (также известные как нейролептики 1-го поколения). Эти препараты действуют, блокируя дофаминергические рецепторы, и примеры этих препаратов включают:

  • галоперидол,
  • хлорпромазин,
  • флуфеназин
  • тиотиксен.

Спустя несколько десятилетий, в конце 1980-х, на медицинском рынке появились новые нейролептики — атипичные нейролептики (нейролептики второго поколения). Как и препараты первого поколения, они обладают способностью блокировать дофаминергические рецепторы, но они также влияют на рецепторы серотонина . К атипичным нейролептикам относятся такие средства, как:

  • клозапин
  • арипипразол
  • оланзапин,
  • рисперидон,
  • палиперидон,
  • кветиапин.

Интересно, что нейролептики выпускаются не только в форме таблеток — их также можно вводить пациентам в виде внутримышечных инъекций. Такая инъекция должна производиться через определенные промежутки времени, в зависимости от конкретного нейролептика, принимаемого пациентом. Для такого агента, как палиперидон, может быть достаточно приема один раз в три месяца.

Фармакологическое лечение шизофрении: проблемы и риски, связанные с терапией

Основная проблема, связанная с фармакотерапией шизофрении, — это несоблюдение пациентами врачебных рекомендаций. Если верить тревожной статистике — до трех четвертей больных шизофренией отказываются от фармакологического лечения. У такой ситуации есть как минимум несколько причин — одни пациенты считают, что они вообще не нуждаются в лечении, а другие утверждают, что прием лекарств никоим образом не улучшает их состояние.

Другие пациенты прекращают лечение из-за побочных эффектов антипсихотических препаратов. Причем они могут быть разными — это как незначительные затрудняющие функционирование недуги, такие как сухость во рту , запор или легкое нарушение памяти , так и гораздо более серьезные нарушения. Примеры последних включают:

  • акатизия,
  • дистония ,
  • злокачественный нейролептический синдром,
  • дискинезия,
  • гиперпролактинемия .

Большинство побочных эффектов возникает из-за лечения классическими нейролептиками, поэтому эти препараты вряд ли будут использоваться в качестве средств первой линии при лечении шизофрении. Эти расстройства реже появляются при лечении атипичными нейролептиками, однако эти препараты не лишены недостатков. Помимо уже упомянутых проблем, эти препараты могут приводить, например, к углеводным или липидным нарушениям, а также к увеличению веса. В случае одного из наиболее часто используемых нейролептиков — клозапина — также существует риск агранулоцитоза.у людей, получавших это средство. Во время лечения антипсихотиками также необходимо регулярно проверять работу сердца — некоторые нейролептики обладают способностью удлинять интервал QT, что может привести к опасным аритмиям.

Медикаментозное лечение шизофрении: другие препараты

Хотя нейролептики действительно являются основным методом лечения шизофрении, тем, кто страдает этим заболеванием, также назначают другие лекарства. В зависимости от симптомов пациентов их можно лечить, например , антидепрессантами или успокаивающими средствами .

Лечение шизофрении: психотерапия

Фармакологическое лечение шизофрении может эффективно влиять на продуктивные симптомы этого заболевания, однако трудно использовать лекарства, чтобы повлиять на такие проблемы, как дезорганизованное мышление или изоляция от других людей (и они также обнаруживаются при шизофрении). По этой причине для пациентов очень важна психотерапия.

Работа с психотерапевтом при шизофрении может быть очень разнообразной. Чаще всего у больных шизофренией используются:

  • индивидуальная терапия,
  • групповая терапия,
  • семейная терапия,
  • обучение социальным навыкам,
  • психообразование.

Их использование призвано помочь пациенту найти себя в повседневном мире и понять свою болезнь. Психотерапевтические взаимодействия могут значительно улучшить способность пациента заниматься профессиональной деятельностью или правильно функционировать в межличностных отношениях.

Лечение шизофрении: когда нужна госпитализация?

Госпитальное лечение шизофрении может быть необходимо, особенно в остром эпизоде ​​заболевания, когда психотические симптомы пациента чрезвычайно тяжелы. Поступление в клинику может происходить как с согласия пациента, так и без его согласия. Вторая из вышеупомянутых ситуаций может иметь место (в соответствии с действующим в Польше Законом о защите психического здоровья), когда пациент угрожает своей жизни или жизни или здоровью других людей.

Госпитализация также может быть хорошим решением для людей, которые до сих пор не добились успеха в лечении. В психиатрической больнице можно, например, проверить, не вызвано ли отсутствие лечебных эффектов такой банальной причиной, как отказ пациента от приема лекарств. Кроме того, вы также можете — при необходимости — использовать современные методы лечения шизофрении, такие как, например, электрошок.

Лечение шизофрении: электрошок

Электросудорожная терапия не входит в число основных терапевтических методов, применяемых у больных шизофренией. Скорее всего, поражение электрическим током применяется только к тем пациентам, у которых фармакологическое лечение и психотерапия не привели к удовлетворительным результатам. Иногда электросудорожная терапия рассматривается у людей, страдающих шизофренией, у которых есть четко выраженные депрессивные симптомы (помимо симптомов шизофрении) .

Лечение шизофрении: влияние диеты и физических нагрузок на состояние больных шизофренией

Как упоминалось выше, некоторые антипсихотические препараты могут вызывать побочные эффекты, такие как увеличение веса, углеводные и липидные нарушения. Из-за этого риска пациентам с шизофренией, принимающим нейролептики, следует рекомендовать тщательно выбирать продукты, которые они едят. Сочетание антипсихотического лечения с высококалорийной нездоровой пищей может привести к еще более быстрому увеличению веса. В конечном итоге пациент может страдать как психическим заболеванием, так и соматическим заболеванием, связанным с избыточной массой тела (например, диабетом II типа ).

Наверное, не нужно никого убеждать в благотворном влиянии физических нагрузок на здоровье человека. Пациентам с шизофренией следует рекомендовать регулярные физические упражнения хотя бы потому, что они позволяют уменьшить выраженность побочных эффектов лечения антипсихотиками в виде чрезмерного набора веса.

Лечение шизофрении: насколько эффективно? Можно ли вылечить шизофрению?

Больные шизофренией могут испытывать трудности в отношениях с другими людьми или иметь проблемы с занятиями профессиональной деятельностью. Однако в основном это происходит, когда лечение шизофрении неэффективно или когда пациент просто пренебрегает им. Несмотря на то, что говорят, что шизофрению можно вылечить, а не излечить, лечение болезни действительно может позволить пациенту нормально функционировать.

Конкретные статистические данные об эффективности лечения шизофрении различаются в зависимости от факторов, принимаемых во внимание в исследованиях. Согласно одному из наиболее часто цитируемых исследований, подготовленному на основе международных данных, полный терапевтический успех может быть достигнут у 1/3 всех пациентов, пролеченных от шизофрении. Еще 1/3 пациентов достигает частичного, но неполного улучшения, а последняя часть всей группы пациентов не достигает удовлетворительного улучшения. Таким образом, заметный эффект от лечения может быть достигнут более чем у половины пролеченных — уже один этот факт должен убедить в том, что шизофрения не только необходима, но и заслуживает лечения.

ZUS ежегодно тратит более 1 миллиарда злотых на пособия для пациентов с шизофренией

ZUS ежегодно тратит более 1 миллиарда злотых на пособия для пациентов с шизофренией. Значительная часть пациентов не обязательно должна быть пенсионером по инвалидности и могла бы оставаться профессионально активной, если бы им была оказана надлежащая медицинская помощь. По мнению экспертов, положение пациентов может быть улучшено за счет большей доступности лекарств пролонгированного действия и изменения модели стационарного лечения на лечение по месту жительства на базе местных психиатрических клиник.