Меню Закрыть

Кататоническая шизофрения:

Кататоническая шизофрения: причины, симптомы и лечение

Кататоническая шизофрения — это тип психического расстройства, при котором доминируют симптомы двигательного расстройства, такие как возбуждение или, наоборот, замирание в одном положении. Каковы причины и симптомы кататонической шизофрении? Как лечится этот тип расстройства?

Шизофрения, кататоническая — это разновидность шизофрении, для которой характерны преимущественно двигательные расстройства, например возбуждение или наоборот — ступор.

Что такое кататония?

В Польше это редко диагностируемый тип психического расстройства (около 2% диагнозов), который, к счастью, очень поддается лечению.

Кататоническая шизофрения — причины

Точные причины кататонической шизофрении неизвестны. Принято считать, что возникновению этого заболевания способствует совпадение генетических факторов и факторов окружающей среды.

Если в семейном анамнезе имеется шизофрения , риск развития заболевания увеличивается (у детей людей с шизофренией на целых 15% по сравнению с другими людьми). Бремя семьи увеличивает вероятность развития шизофрении, но должны быть и другие триггеры, такие как:

  • детская травма
  • несоответствующие отношения между родителями
  • неприятие сверстниками

Также считается, что длительное употребление наркотиков и других психоактивных веществ (например, марихуаны, стимуляторов) увеличивает риск развития болезни.

Заболевание также может быть результатом посттравматического стресса .

Кататоническая шизофрения — симптомы

Перед появлением симптомов кататонической шизофрении обычно наблюдаются особенности и поведение, которые можно считать ненормальными. Обычно это:

  • трудности в общении с другими людьми
  • изолировать себя
  • эмоциональная холодность
  • эксцентриситет
  • чрезмерная чувствительность
  • недоверие

Кроме того, есть предвестники симптомов, которые еще не являются собственно симптомами кататонической шизофрении, но уже представляют собой заметные изменения в поведении, мышлении и восприятии. Наиболее распространены:

  • нарушение сна или бессонница
  • мании преследования , фантастика
  • чувства типа деперсонализации
  • симптомы тревоги

По мере прогрессирования болезни появляются типичные симптомы кататонической шизофрении.

Гипокинетическая кататоническая шизофрения:

  • кататонический ступор — пациент неподвижен, не реагирует на окружающую среду, не имеет зрительного контакта (пациент смотрит вдаль) и словесного контакта ( мутизм — постоянное молчание) с окружающей средой (возможно, пациент очень медленно произносит части предложений и тихо). Кататонический ступор может внезапно перейти в состояние очень сильного психомоторного возбуждения — так называемого кататоническое возбуждение
  • кататоническая скованность (или каталептическое состояние) — пациент надолго замирает в неудобной, неестественной позе и оказывает сопротивление при попытке ее изменить
  • восковая жесткость — пациент какое-то время сохраняет положение, назначенное ему другим человеком
  • эхолалия (повторение слов или фраз, сказанных другими людьми)
  • эхопраксия (повторение наблюдаемых движений других людей)
  • эхомимия (имитация мимики и жестов, наблюдаемых у других людей)
  • негативность — не реагирование на команды (сопротивление изменению положения тела, отказ от еды)
  • некоторые пациенты могут испытывать галлюцинации и иллюзии, связанные со смертью и разрушением;
  • кататоническое возбуждение — больной чрезмерно двигательно агрессивен, гиперактивен. Также он может разрушить все вокруг и сорвать с себя одежду. Он часто кричит, прыгает и поет
  • стереотипы движений (постоянное повторение бессмысленных или ритуальных движений, поз тела)
  • вербальная персеверация (постоянное повторение одного и того же слова), вербальное убеждение (произнесение звуков или слов, логически не связанных друг с другом, похожих друг на друга только с точки зрения ритма или рифмы)
  • неологизмы, разрывы или вставки в ход мысли, приводящие к отвлечению

Кататоническая шизофрения — лечение

В случае кататонической шизофрении нейролептики первого поколения обычно не столь эффективны, как необходимо. Улучшение психического состояния достигается после приема нейролептиков из группы атипичных нейролептиков — чаще всего арипипразола, снижающего выраженность тревожно-депрессивных симптомов, готовность реагировать агрессивно и параноидальные мыслительные качества. Как вариант, к нему можно добавить еще один препарат из этой группы — клозапин.