Меню Закрыть

Гипомания:

Гипомания: симптомы, причины и лечение гипоманиакального синдрома

Гипомания — более легкое состояние, чем мания, но это не означает, что оно совершенно безвредно. В ходе гипомании пациенты могут стать намного разговорчивее, спать намного короче, а также бороться с гоночными мыслями и многими другими расстройствами. Не следует недооценивать гипоманию, поскольку она может указывать на то, что человек страдает биполярным расстройством. Итак, каковы симптомы гипомании и ее причины? Какое лечение используется для уравновешивания настроения пациента с гипоманией?

Гипомания и мания, с одной стороны, и депрессивные расстройства — с другой, — это два типа расстройств настроения, которые принадлежат, так сказать, двум разным полюсам. Депрессия — это состояние плохого настроения, мания и гипомания в свою очередь — эпизоды высокого настроения.

Мания и гипомания могут быть в значительной степени похожими, но эти состояния характеризуются определенными различиями, что также объясняет правомерность проведения различий между ними. Основным критерием различения этих двух расстройств настроения является продолжительность их симптомов. Манию можно диагностировать только тогда, когда связанные с ней проблемы сохраняются минимум 7 дней, а гипоманию можно распознать раньше — через 4 дня появления симптомов.

Причины гипомании

Механизм, приводящий к возникновению гипомании у пациентов, еще четко не определен. В качестве возможных причин гипомании принимается во внимание множество различных факторов. Основными из них являются нарушения нейротрансмиттеров в головном мозге — было замечено, что стимуляция систем, например норадренергические и дофаминергические (например, при приеме препаратов, влияющих на эти системы) могут спровоцировать гипоманиакальные эпизоды.

Гены, унаследованные пациентами, также могут иметь некоторое влияние на возникновение гипомании. Оказывается, что люди, члены семьи которых боролись с расстройствами настроения (например, с гипоманией или биполярным расстройством ), сами также подвергаются повышенному риску развития таких проблем. Однако существует гораздо больше потенциальных причин гипоманиакальных эпизодов. Выше было упомянуто, что прием различных лекарств может привести к патологическому улучшению настроения — примеры препаратов, использование которых может привести к такому эффекту, включают как психотропные препараты (например, антидепрессанты), так и препараты, применяемые при внутренних заболеваниях, таких как, например, глюкокортикостероиды.

Среди других возможных причин гипомании упоминаются следующие:

  • различные системные состояния (например, системная красная волчанка , дисфункция щитовидной железы и СПИД );
  • неврологические заболевания (включая травму головного мозга, рассеянный склероз или опухоль головного мозга);
  • возникновение побочных эффектов от приема различных психоактивных веществ ;
  • переживание тяжелого жизненного события, с которым психика пациента не может справиться (таким событием может быть, например, изнасилование, но также стихийное бедствие или даже увольнение с работы или становление родителем).

Каковы симптомы гипомании?

Пациент с гипоманией может в основном испытывать те же симптомы, что и человек с манией, но они гораздо менее серьезны. Повышенное настроение пациента можно легко наблюдать в его окружении: родственники пациента четко видят, что человек ведет себя иначе, чем обычно.

Симптомы гипомании включают:

  • значительное улучшение настроения;
  • игривость;
  • многословие;
  • значительно сниженная потребность во сне (пациент может спать всего два-три часа в день и при этом чувствовать себя очень отдохнувшим);
  • раздражительность и склонность легко взрываться гневом;
  • гонка мыслей и ускорение хода мышления;
  • чувство исключительной собственной значимости;
  • обострение чувств (например, цвета могут казаться пациенту более яркими, а звуки намного громче);
  • одновременное решение нескольких задач;
  • склонность легко отвлекаться;
  • повышенное сексуальное влечение ;
  • общая социальная «разблокировка» (проявляющаяся, в том числе, в том, что пациент не придерживается общепринятых норм поведения).

Здесь следует подчеркнуть, что спектр симптомов при мании намного меньше, чем при мании — пациент, испытывающий гипоманию, обычно может нормально функционировать (он обычно не пренебрегает, например, своими профессиональными или семейными обязанностями). Еще одна особенность, которая отличает эти две формы приподнятого настроения, заключается в том, что при гипомании не развиваются психотические симптомы (в случае мании эти проблемы могут уже появиться).

Некоторые люди, которые испытывают гипоманию в результате расстройств, которые появляются в ее ходе (или, по крайней мере, некоторых из них), даже… удовлетворены. Это звучит довольно странно, но это довольно легко объяснить — снижение потребности во сне в сочетании с явно повышенной энергией и другими симптомами гипомании у некоторых людей (например, артистов) приводит, среди прочих, к значительно возросшему творческому потенциалу. Теоретически гипоманию можно считать полезной, но на практике это просто опасно. Людям с гипоманией характерна склонность к рискованному поведению — они легко могут потерять все активы в казино, взять очень высокую ссуду или вступить в рискованные сексуальные контакты. Вот почему гипоманию нужно лечить, но сначала нужно ее диагностировать.

Гипомания: диагностика и лечение

Диагностика

Диагноз гипомании можно поставить после психиатрического обследования.. Во время теста важно выявить характерные симптомы гипомании — о них спрашивают не только пациента, но иногда и его родственников (сам пациент может не ощущать, что у него какие-либо расстройства настроения). В дополнение к обнаружению того, что пациент испытывает повышенное настроение и другие проблемы, типичные для гипомании, также необходимо установить, как долго они присутствовали — критерием времени в этом случае, как уже упоминалось выше, является минимум четыре дня симптомов. гипомании. Очень важно ориентироваться не только на текущие отклонения от пациента, но и на прежнее настроение. Ведь если у пациента раньше были депрессивные эпизоды, а сейчас наблюдается гипомания, можно поставить диагноз биполярного расстройства II типа.

Уход

Пациентам с гипоманией, особенно тем, у кого она является одним из симптомов биполярного расстройства, рекомендуются в первую очередь стабилизаторы настроения (нормализующие настроение). Такими агентами являются, например, соли лития, а также карбамазепин и вальпроаты. Другие лекарства, которые назначают при гипомании, — нейролептики . Вспомогательным методом лечения является психотерапия — пациентам могут быть рекомендованы различные виды психотерапии , нередко рекомендуется когнитивно-поведенческая психотерапия .