Меню Закрыть

Дистимия или «более легкая депрессия»?

Дистимия или «более легкая депрессия»? Несколько слов о диагностике и лечении хронического плохого настроения.

Первая ассоциация с расстройствами настроения (другими словами, с аффективными расстройствами) — это депрессия — одно из наиболее распространенных психических расстройств, которое связано с душевными страданиями, неспособностью получать удовольствие и часто с соматическими недугами и большими трудностями в повседневной жизни. обязанности. Однако не следует забывать, что не всякое плохое настроение и не всякая постоянная психологическая боль, сопровождающая человека, равносильна депрессии. Бывает, что потеря радости жизни и другие психологические симптомы сохраняются долго, но при этом не настолько серьезны, чтобы можно было диагностировать депрессивный эпизод. Самая частая причина этого состояния — дистимия, т.е. хронические и стойкие расстройства настроения.

В наши дни дистимия считается одним из расстройств настроения. Это профессиональное и современное название того, что когда-то называлось «тревожная депрессия», «невротическая депрессия», «депрессивный невроз» или «депрессивное расстройство личности» (хотя некоторые считают, что из-за ее продолжительности и большого влияния на социальную жизнь) дистимия может можно рассматривать как расстройство личности — но формальная позиция заключается в том, что это расстройство настроения.) Дистимия чаще всего возникает в первые три десятилетия жизни, и у большинства людей психиатрические симптомы возникают в возрасте до 18 лет.

Дистимию можно различить между первичной дистимией — той, которая возникает спонтанно без других проблем со здоровьем, — и вторичной дистимией, которая сопровождает хроническое соматическое заболевание (симптомы часто появляются в более позднем возрасте).

 

Откуда возникает дистимия и когда ее можно заподозрить?

 

Симптомы дистимии

Дистимия может рассматриваться при соблюдении следующих критериев:

  1. настроение у пациента подавленное не менее 2 лет. В ходе этого расстройства бывают моменты, когда человек чувствует себя лучше, но большую часть времени его сопровождает чувство печали и неспособности наслаждаться жизнью. Многие пациенты с дистимией также часто испытывают раздражительность, раздражительность или испытывают непонятный гнев.
  2. Важно отметить, что все эти симптомы, причиняя человеку сильные страдания, к которым ни в коем случае нельзя относиться легкомысленно, не настолько серьезны и не настолько многочисленны, чтобы можно было диагностировать депрессию. Подробнее о типичных симптомах депрессии мы писали здесь.
  3. Чтобы поставить диагноз дистимии, вы также должны испытывать как минимум 3 из следующих симптомов:

1) снижение энергии или активности;

2) бессонница;

3) неуверенность в себе и чувство неприспособленности;

4) трудности с концентрацией внимания;

5) плаксивость;

6) потеря интереса и радости от занятий, доставляющих удовольствие, включая секс;

7) чувство беспомощности и беспокойства;

8) заметное невыполнение обычных повседневных обязанностей или большие трудности в выполнении этих обязанностей;

9) пессимизм в будущее и / или склонность вспоминать прошлое;

10) уход из общественной жизни;

11) пониженная разговорчивость.

Хотя депрессивное настроение при дистимии не всегда возникает при нем, при нем никогда не бывает состояний чрезмерно приподнятого настроения (гипоманиакального / маниакального). Если у вас есть эти симптомы в течение длительного времени, вы можете подозревать либо биполярное расстройство, либо циклотимию (то есть стойкие расстройства настроения, состоящие из чередующихся состояний депрессии и приподнятого состояния — однако эти состояния не соответствуют критериям депрессии или мании).

У людей с дистимией могут быть периоды, когда симптомы психики настолько серьезны, что ставят диагноз эпизода депрессии. Однако, если в большинстве случаев симптомы не соответствуют критериям этого расстройства, основным диагнозом остается дистимия.

 

Дистимия — причины

Причины дистимии могут варьироваться от человека к человеку. Однако считается, что наиболее частыми причинами дистимии являются:

  • Генетические факторы — дистимия чаще диагностируется у людей, близкие родственники которых также страдают тем или иным расстройством настроения;
  • Нарушения нейротрансмиттеров в головном мозге — серотонина и адреналина — сходны с депрессией;
  • Нарушения щитовидной железы и другие гормональные нарушения;
  • Внешние причины — хроническое подавленное настроение, симптомы которого уже ставят диагноз дистимии, также могут быть следствием, например, травмирующих событий из прошлого или все еще невыполненного и неработающего траура.

 

Лечение дистимии

Наиболее эффективно он сочетает психотерапию с фармакотерапией. В случае дистимии наиболее рекомендуемой формой терапии является когнитивно-поведенческая терапия: она позволяет пациенту научиться справляться с грустью самостоятельно и предотвратить повторение из-за ухудшения симптомов, а также понять причины дистимии, лежащие в основе сторона психики. Пациенту полезно оставаться под наблюдением психиатра, который обычно назначает антидепрессанты, а иногда и нейролептики (т.е. в основном используются для лечения шизофрении, но исследования доказали, что эти препараты также эффективны при лечении дистимии). Очень часто при таком сочетании методов лечения Пациент начинает чувствовать себя значительно лучше уже через несколько недель или месяцев, и его удовлетворенность жизнью значительно возрастает.

Помните, что ваша печаль всегда важна, даже если она не «так уж плоха». Если вы чувствуете, что душевные страдания начинают нарушать любую область вашей жизни, не бойтесь обращаться за помощью. Мы здесь ради тебя.