Меню Закрыть

Циклотимия

Циклотимия — причины, симптомы и лечение болезненных перепадов настроения

Циклотимия проявляется переменным возникновением состояний повышенного и подавленного настроения. Это более легкое состояние, чем биполярное расстройство, но это не означает, что пациенты с циклотимией не нуждаются в лечении. Заболевание может существенно затруднить повседневную жизнь на работе и в семье. Узнайте причины и симптомы циклотимии.

Циклотимия — заболевание, относящееся к группе расстройств настроения (аффективных). Заболевание обычно начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте. Заболеваемость у мужчин и женщин одинакова, а риск развития циклотимии в течение жизни составляет до 3,5%.

Циклотимия: симптомы

В ходе циклотимии пациенты испытывают симптомы двух крайних состояний. Один из них — эпизоды, похожие на гипоманию, во время которых может происходить следующее:

  • увеличение тяги и жизненной энергии;
  • уменьшение потребности во сне;
  • вера в исключительные возможности;
  • эйфория;
  • напор мыслей , ускорение темпа мыслительных процессов;
  • значительная разговорчивость;
  • стимуляция;
  • трудности с сохранением концентрации.

В состояниях подавленного настроения, которые испытывают люди с циклотимией, у пациентов могут быть:

  • нарушение сна ,
  • грусть,
  • пониженный уровень активности,
  • плаксивость
  • мысли о вине и собственной никчемности
  • ангедония (неспособность испытывать радость)
  • чувство хронической усталости ,
  • отвлечение ,
  • раздражительность (симптом, который чаще встречается у детей и подростков при циклотимии).

Циклотимия: причины

Причины циклотимии до сих пор четко не установлены. Поскольку заболевание (включая депрессию и биполярное расстройство ) носит семейный характер, при постановке диагноза учитываются генетические факторы и бремя. Другие гипотезы, касающиеся причин циклотимии, касаются нарушений в функционировании систем нейромедиаторов в головном мозге. В дополнение к ним отмечается, что возникновению циклотимии также могут предшествовать травматические переживания или воздействие длительного значительного стресса.

Диагностика циклотимии

Описанные симптомы могут возникать как при циклотимии, так и при биполярном расстройстве, а симптомы, связанные с самим подавленным настроением, могут соответствовать симптомам, связанным с депрессивными расстройствами.

Дифференциация вышеупомянутых заболеваний основана на выраженности симптомов: симптомы, связанные с циклотимией, настолько интенсивны, что не позволяют диагностировать депрессию или биполярное расстройство.

Диагностика циклотимии также должна исключать другие психические расстройства и заболевания, которые могут вызывать симптомы пациента (например, пограничное расстройство личности или проблемы с шизофреническим спектром ) .

Другие потенциальные причины утомляющих недугов, такие как соматические заболевания или злоупотребление психоактивными веществами, также требуют исключения. В диагностические критерии циклотимии также входит продолжительность симптомов, связанных с заболеванием — такой диагноз может быть поставлен только при изменении настроения более 2 лет. Ситуация несколько иная среди педиатрических пациентов — циклотимия диагностируется у детей и подростков только после одного года сохранения симптомов.

Хорошо знать

Циклотимия не означает, что настроение пациента постоянно меняется: между отдельными эпизодами расстройств могут быть периоды стабильного, уравновешенного настроения. Однако в психиатрических классификациях есть положение, согласно которому эпизоды без нарушений длятся не более двух месяцев.

Правильный диагноз циклотимии чрезвычайно важен. Исключение симптомов из спектра гипомании и сосредоточение внимания на симптомах, связанных с депрессивным настроением, может привести к тому, что у пациента будет диагностирована дистимия или депрессия, то есть заболевания, при которых проводится лечение антидепрессантами . У пациентов с циклотимией они могут принести больше вреда, чем пользы, потому что их употребление может усугубить или вызвать состояние приподнятого настроения.

Лечение циклотимии

Изменчивость настроения у пациента иногда трактуется как черта его характера, но необходимо убедиться, что болезнь не стоит за этим — возникновение циклотимии увеличивает риск развития биполярного расстройства в будущем.

Кроме того, невозможно предсказать, когда у пациента изменится настроение, что может привести к проблемам с профессиональной деятельностью, а также к семейным проблемам — циклотимию нужно просто лечить.

Лечение циклотимии проводится амбулаторно, госпитализация показана редко. Лечебные мероприятия включают фармакотерапию и психотерапию. В первом случае используются стабилизирующие настроение препараты, такие как литий, вальпроаты или карбамазепин, также используются некоторые атипичные нейролептики (например, кветиапин).

Циклотимическая психотерапия может проводиться с использованием различных техник, например когнитивно-поведенческая, групповая и когнитивная психотерапия.