Меню Закрыть

Биполярное расстройство (биполярное расстройство)

Биполярное расстройство (биполярное расстройство) — что это такое, как оно проявляется и как лечится?

Биполярное расстройство (биполярное расстройство) — это расстройство, о специфике которого мало кто еще знает — в конце концов, о нем говорят гораздо реже, чем о депрессии. Многие связывают это довольно длинное название и само понятие «два полюса», которое оно содержит, весьма тревожное. Мы объясняем, что такое биполярное расстройство на самом деле, как оно может проявляться и поддается ли оно лечению.

Биполярное расстройство относится к группе расстройств настроения, как и депрессия, которую также называют униполярным расстройством. Что отличает депрессию от биполярного расстройства, так это то, что при первом расстройстве мы имеем дело с хронической грустью и подавленным настроением, в то время как основным симптомом биполярного расстройства является наличие у пациента как эпизодов депрессии, так и так называемого мания или так называемая гипомания, или состояния неестественно приподнятого настроения.

Биполярное расстройство — это расстройство, которое он не выбирает: по оценкам, с ним борются от 3% до 5% населения в целом, включая столько же женщин, сколько и мужчин. Пациенты происходят из разных культур и социальных слоев. Причины заболевания в основном генетические, хотя симптомы могут быть спровоцированы, например, сильным стрессом.

По некоторым оценкам, симптомы так называемого биполярный спектр (который мы опишем более подробно ниже) может испытывать до 12% населения в целом и даже более половины пациентов, которые остаются под наблюдением психиатра из-за диагностированной депрессии.

ЧАД — виды

По классической классификации выделяют следующие виды биполярного расстройства:

Тип I

Это наименее «сложный» тип биполярного расстройства и встречается довольно редко. Биполярное расстройство 1 типа диагностируется, когда у Пациента, по сравнению с типом 2, наблюдаются эпизоды депрессии и приподнятого настроения. Эпизоды мании / гипомании I типа очень редко оказываются более частыми, чем депрессия, и статистически в случае биполярного расстройства I эпизоды депрессии возникают в течение всей жизни в четыре раза чаще, чем периоды высокого настроения.

Тип II

К этому «типу» относится большинство пациентов с диагнозом биполярное расстройство. Биполярное расстройство II типа характеризуется эпизодами депрессии, перемежающимися эпизодами мании или гипомании, но периоды депрессии встречаются гораздо чаще — до 30 раз. В периоды ремиссии симптомов пациенты часто испытывают депрессию настроения, что, хотя и не соответствует критериям депрессивного эпизода, влияет на их функционирование.

Кроме того, примерно у 15% пациентов с диагнозом биполярное расстройство наблюдается заболевание с быстрым изменением фазы, которое диагностируется, когда пациент испытывает не менее четырех эпизодов депрессии или мании в год. Редкий тип биполярного расстройства — это сверхбыстрая смена фазы, при которой эпизодические изменения могут происходить каждые несколько дней или часов.

Биполярный спектр, циклотимия

Психиатрия также относится к биполярному спектру, который включает людей, которые имеют симптомы биполярного расстройства, но не соответствуют критериям биполярного расстройства, то есть по крайней мере один полный эпизод депрессии и один эпизод мании или гипомании. У этих пациентов эти состояния слишком непродолжительны или не настолько серьезны, что на их основе можно диагностировать биполярное расстройство. Биполярный спектр может быть описан, например, в случае человека с диагнозом депрессия, у которого есть периоды высокого настроения, но длятся очень короткое время, например 2 дня. Пока не будет диагностирован эпизод гипомании, симптомы должны длиться не менее 4 дней, до эпизода мании — 7 дней.

Говоря о биполярном расстройстве, нельзя забывать о циклотимии , симптомы которой могут быть очень похожи на биполярное расстройство . Это расстройство, при котором пациент страдает состояниями, напоминающими состояния депрессии и мании, в течение (по крайней мере двух) лет, но не отвечает клиническим критериям ни того, ни другого. Еще одно расстройство такого рода — дистимия , которая представляет собой хроническое подавленное настроение без каких-либо сопутствующих маниакальных или гипоманиакальных симптомов.

Депрессивный, маниакальный, гипоманиакальный эпизод — что это значит?

Эпизод депрессии при биполярном расстройстве по сути такой же, как и у пациента с диагнозом депрессия — униполярное расстройство. Основными симптомами типичного депрессивного эпизода являются, среди прочего, печаль, трудности с концентрацией внимания и потеря способности получать удовольствие (известная как ангедония). Мы описали симптомы депрессии более подробно в другом тексте. Однако оценки показывают, что эпизоды депрессии в течение биполярного расстройства — чаще, чем в случае «обычной» депрессии — сосуществуют с психотическими симптомами или атипичными симптомами, такими как, например, чрезмерная сонливость и голод.

С другой стороны, мания (маниакальный эпизод) диагностируется, когда Пациент имеет ненормально высокое настроение, повышенную активность и энергию (часто, но не всегда связано с раздражительностью) и по крайней мере 3 из 7 вышеупомянутых симптомов:

  • Убеждение в собственном превосходстве;
  • Пониженная потребность во сне;
  • Излишняя разговорчивость, разговорчивость;
  • Масса мыслей, иногда связанных с большой изобретательностью и творчеством;
  • Склонность отвлекаться, видимое отвлечение;
  • Повышенная потребность в половом контакте (либидо), социальных контактах или повышенной физической активности;
  • Рискованное поведение.

Чтобы диагностировать маниакальный эпизод у пациента, следующие симптомы должны сохраняться не менее 7 дней. С другой стороны, гипоманиакальный эпизод определяется как когда симптомы мании длятся не менее 4 дней, но менее интенсивны и не вызывают значительных трудностей в функционировании и / или не привлекают столько внимания к окружающей среде. Однако возникновения одного гипоманиакального эпизода — если пациент также пережил депрессивный эпизод — достаточно для диагностики биполярного расстройства.

Лечение биполярного расстройства

Если вы испытываете симптомы биполярного расстройства у себя или у любимого человека, чрезвычайно важно как можно скорее обратиться к психиатру. Основным методом лечения биполярного расстройства является прием так называемого стабилизаторы настроения (стабилизаторы настроения). При соблюдении врачебных рекомендаций лечение дает очень хорошие результаты, а эпизоды заболевания гораздо реже и менее болезненны.

Использование психотерапии также очень ценно, в дополнение к лечению психиатра. Встречи с терапевтом — отличное подспорье в борьбе с заболеванием, они также позволяют лучше понять себя, быстрее распознать эпизоды заболевания и лучше с ними справиться. Исследования показывают, что около 70% людей с диагнозом биполярное расстройство, находящихся под наблюдением терапевта, гораздо лучше справляются с повседневной жизнью, чем те, кто принимает только лекарства. Участие в группе поддержки также является отличной поддержкой для пациентов.который в настоящее время мы работаем в нашем филиале в Катовице. Это место, где вы можете «угадывать» трудности, которые испытываете, и взамен получать сочувствие и понимание от терапевта и других членов группы, которые испытывают то же самое.